一、国家及省级项目:1、“七彩梦”贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目(1)项目救助对象和条件:为0-16岁的肢体残疾儿童,手术适应症包括先天性关节畸形(如马蹄足)、先天性关节脱位(如髋关节、膝关节脱位);小儿麻痹后遗症、脊膜膨出后遗症等导致肌腱弩挛缩、关节畸形及脱位;脑瘫或脑损伤导致的严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位等。(2)项目救助标准:每一例救助最高17200元,其中:手术经费10000元,术后康复训练费6000元,矫形器装配费1200元。(3)开展科室及报名咨询电话:脑瘫外科028-82661715、骨科18030581937。2、七彩梦听力残疾儿童康复救助项目(国家级)、四川省人工耳蜗植入手术项目(省级)(1)项目救助对象和条件:四川省户籍,年龄在1-6周岁(不满7周岁),7岁以上进入普校学习、18岁以内语后聋,听力损失为重度聋以上的,配戴助听器效果不佳,医学检查无手术禁忌症。(2)项目救助标准:为每名符合项目要求的聋儿提供人工耳蜗产品,复筛、手术及术后5次调机(含开机)和术后(10个月)的康复训练等方面的救助。(3)开展科室及报名咨询电话:视听康复科18030581971。3、2016年四川省贫困家庭脑瘫康复救助工程(1)项目救助对象和条件:四川省内户籍,有康复潜力和康复价值,0-12岁的脑瘫患儿(2)项目救助标准:每一例最高救助45000元,其中:手术1-3万,康复0.5-1万,辅具0.1-0.5万。(根据地方匹配资金)。(3)开展科室及报名咨询电话:儿童康复科18030581933、脑瘫外科028-82661715。二、社会捐助项目1、脑瘫术后康复救助项目救助名额67例,救助对象为全国范围内,诊断明确、无智力障碍、在我院进行脑瘫手术后需要继续进行康复训练的脑瘫患者,金额为每一例最高救助3000元。开展科室及报名咨询电话:脑瘫外科028-82661715。2、轻度认知障碍救助项目救助名额50例,救助对象为全国范围内,符合轻度认知障碍临床医学诊断标准。金额为每一例最高救助2000元。开展科室及报名咨询电话:中西医结合科18280408191。3、股骨头坏死手术救助项目救助名额40例。救助对象为全国范围内,符合股骨头坏死髋关节置换手术纳入标准的患者。金额为每一例最高救助5000元。开展科室及报名咨询电话:骨关18030581937。4、孤独症康复救助项目救助名额50例。救助对象为全国范围内,年龄1-8岁,符合孤独症临床医学诊断标准。金额为每一例最高救助2000元。开展科室及咨询报名电话:儿童康复科18030581933。5、中耳炎手术救助项目救助对象为全国范围内,符合中耳炎手术纳入标准的患者。金额为每一例最高救助3000元。开展科室及报名咨询电话:视听康复科18030581971。6、斜弱视救助项目救助对象为全国范围内,符合斜视手术纳入标准的患者;或符合弱视临床医学诊断标准(有特困户及低保户证明资料)的患者。金额为斜视每一例最高救助3000元,弱视每一例最高救助1000元。开展科室及报名咨询电话:视听康复科18030581971。7、青少年近视防控项目救助名额20例。救助对象为全国范围内,年龄符合10-18岁需要角膜塑形镜的患者。金额每一例最高救助1000元,用于验配前检查及验配费、复查费。开展科室及报名咨询电话:视听康复科18030581971。8、微创保胆取石(息肉)手术救助项目救助名额92例。救助对象为全国范围内,符合微创保胆取石(息肉)手术纳入标准。金额为每一例最高救助1000元,部分患者可获得一次免费术后彩超检查。开展科室及报名咨询电话:综合外科18030581960。9、慢阻肺心肺康复治疗项目救助名额50例。救助对象为全国范围内,符合慢阻肺心肺康复治疗纳入标准的患者。金额为每一例最高救助2000元。开展科室及报名咨询电话:综合内科15102820775、13408485575、15882214250。10、截瘫患者康复救助项目救助名额6例。救助对象为全国范围内,具有康复价值的脊髓损伤患者。金额为每一例最高救助4700元。开展科室及报名咨询电话:脊髓损伤康复科028-82660158。11、“天籁之声”听力抢救性康复项目救助对象为语前聋1-5岁(不满6周岁)。语后聋16岁以下,在正常学校就读的。听力损失为重度聋以上,配戴助听器康复效果不佳,医学检查无手术禁忌症,没有入选国家和省项目。听力损失在极重度以上(包括突发性),助听器效果差,有一定言语基础,无医学禁忌症,优先救助贫困患者。补助标准为聋儿救助最高20000元/例,其中15000元用于康复训练;5000元用于手术费用(大成都地区医保患者,报销后给予救助)。成人植入者每例手术最高救助5000元(大成都地区医保患者,报销后给予救助)。开展科室及报名咨询电话:视听康复科18030581971。
股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis)是临床常见疾病,是由于各种不同的病因,破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一。 病因 一般可分为创伤性和非创伤性两大类,创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等,可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ,而且多数疾病与其发病机制尚不肯定,还有的连病因也不清,称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有:大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。 至于一些特发性病例的真正发病机制,尚未完全了解。 诊断依据 1.可有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长期用皮质激素或酒精中毒等病史。 2.髋部或膝部疼痛,逐渐加剧,跛行。 3.内收肌压痛,髋关节活动受限,尤以外展和内旋为甚。可有大腿肌肉萎缩。 4.X线表现:早期股骨头轮廓正常,但在侧位相上,在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中,可见一条1~2mm宽的密度减低的弧形透明带,构成“新月征”。这一征象有重要价值。随之出现持重区软骨下骨质密度增高,其周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变。最后软骨下骨质呈不同程度碎裂、扁平、塌陷,股骨头变扁平、塌陷、半脱位状。可见骨性关节炎改变。 5.同位素骨扫描或ECT提示股骨头区出现放射性缺损区。 临床分期 0期:髋关节无症状,X线片亦无异常,但因对侧已出现症状并确诊,而双侧受侵者又达85%以上,帮将此期称静默髋(silent hip),实际此时作同位素扫描,测骨内压或髓芯活检,已证明有改变,此时正是减压治疗的良好时机。 I期:髋关节处有疼痛,可因外伤或劳累后发生,呈进行性,夜间重,内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏,测压、活检皆表现阳性。此期减压治疗效果较好。 II期:临床症状继续加重,X线片表现为骨密度增高及囊样变,软骨下骨出现弧形透光带,称新月状征(Crescent sign),但股骨头外形仍正常。 III期:病髋疼痛妨碍行动,各方活动已明显受限,X线片股骨头边缘因塌陷而有重叠,或已失去圆形,硬化区明显。诊断虽易定,处理却已困难。 IV期:病程已至晚期,股骨头变形,关节间隙狭窄,髋臼硬化,出现明显的骨关节炎病征。治疗原则 1.非手术疗法:适用于儿童或成年人病变属于早期,范围较小者。 2.严格避免患肢负重:单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者,应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重。 3.积极进行股四头肌功能锻炼,以避免肌肉萎缩。 4.配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。 5.去除致病因素,如停止激素治疗、饮酒或放疗等 目前全世界尚未发现药物可治疗此病,恢复髋关节活动,让坏死股骨头骨小梁重建。故保守治疗意义多为活血止痛,让患者选择更适合的手术时间,99%以上的患者最终不得不选择“全髋关节置换术”重建关节,恢复正常生活,目前应用进口材料,在具有髋膝置换执照的三级以上正规医院手术,配合康复治疗,可取得理想的手术效果!特别提醒:目前很多所谓的医院医生打着保守治疗的旗号,夸大仅有的活血镇痛效果,予其高昂的价格,欺骗患者,非法牟利,所以请记住我说的话,保守治疗仅仅为活血镇痛的效果,尚未发现能成熟有效重建髋关节的保守治疗方式!
(1)长期应用糖皮质激素者一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。(2)长期大量饮酒者随着社会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而嗜酒者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制。(3)有过髋部外伤史者交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。(4)其他潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。